무배당 삼성화재 실손의료비 보험 2101.6 문의- 약관읽어봐도 자세한 내용을 잘모르겠네요.이 보험에 맘모톰수술/mri/비중격만곡증 수술보상청구 되는건가요?
약관읽어봐도 자세한 내용을 잘모르겠네요.이 보험에 맘모톰수술/mri/비중격만곡증 수술보상청구 되는건가요?
3세대 : 2017년 4월 ~ 2021년 6월
3세대 실비는 다음과 같이 구성이 되어 있습니다.
1. 기본 실비
질병, 상해 입원 5,000만 원
질병, 상해 외래 25만 원
질병, 상해 약제비 5만 원
2. 3대 비급여
도수, 증식, 체외 충격파 치료 350만 원
주사 250만 원
MRI, MRA 300만 원
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계산 방법은 다음과 같습니다.
1. 입원
급여 10%, 비급여 20% 공제
2. 외래(다음 2가지 중 큰 금액 공제)
의원 : 1만 원 vs 급여 10%와 비급여 20% 합산액
병원 : 1만 5천 원 vs 급여 10%와 비급여 20% 합산액
상급종합병원 : 2만 원 vs 급여 10%와 비급여 20% 합산액
3. 약제비(다음 2가지 중 큰 금액 공제)
8천 원 vs 급여 10%와 비급여 20% 합산액
4. 3대 비급여(다음 2가지 중 큰 금액 공제)
2만 원 vs 보상 대상 의료비의 30%
3세대 실비보험은 입원 시 5,000만 원 한도 내에서
급여 비용의 90%, 비급여 비용의 80%를 보상합니다.
(입원 비용 중 3대 비급여가 있을 경우 해당 비용은 70% 보상)
이 보험에 맘모톰 수술/mri/비중격만곡증 수술 보상청구 되는 건가요?
-> 네, 그렇습니다.
MRI는 3대 비급여이므로 70% 보상됩니다.(해당 비용에 대해서)
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